Gestionnaire Surveillance des Prestations H/F

Description de l'offre

Description du poste

Intitulé du poste

Gestionnaire Surveillance des Prestations H/F

Description de la mission

Au sein de la direction des collectives, et plus précisément dans le service Suiveillance des prestations et des conventionnements, votre rôle consistera à contribuer à la Lutte Anti-fraude en réalisant des activités de gestion
courante, notamment :

Le traitement des alertes et suivi des indus :
• Traitement des alertes suite fraude, abus ou erreur de facturation
• Création des demandes d'indus
• Relance des Professionnels de santé
• Traitement des contestations d'indus
• Identifications des paiements liés à nos demandes d'indus

L'activités liées au Tiers-Payant (Relation Professionnels de santé)
• Contrôler les demandes de conventionnements Hors réseau
• Contrôler les demandes de Tiers-payant Optique, Audio, Dentaire

L'activité liée à la logistique
• Pré-tri des arrivées mails / GED

Chacune des activités fera l'objet d'un accompagnement personnalisé et d'une mise à
disposition de documentation (support de formation, process ...)

Profil

Nous ne recherchons pas nécessairement une expérience dans le domaine des assurances.

Ce que nous attendons :
• Une curiosité naturelle
• Un sens de l'observation
• Être en mesure d'identifier des incohérences ou comportements atypiques afin d'améliorer nos process
• Une aisance avec les outils informatiques

Profil principal

Audit / Organisation / Qualité - Qualité

Profils secondaires

Assurance VIE - Gestion de sinistres/prestations vie
Assurance VIE - Gestion polyvalente vie

Type de contrat

CDD

Télétravail

Partiel

Durée du contrat

6 mois

Statut conventionnel appliqué/ Classe

CCN Stés Assurance 27 mai 1992/Classe 3

Catégorie emploi

Non cadre

Rémunération

A partir de 26 000€

Management d'équipe

Non

Profil recherché

Critères candidat

Niveau d'études min. requis

Bac+2

Niveau d'expérience min. requis

- de 2 ans

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