Technicien Prestations - Frais de santé en CDD

Description de l'offre

Contexte et enjeux

La caisse primaire d’assurance maladie de Saône-et-Loire est un organisme de sécurité sociale composé de 384 femmes et hommes, répartis sur 10 sites géographiques dans le département, et se mobilisant pour protéger 4 habitants sur 5.

Elle garantit à ses assuré(e)s un accès aux droits et aux soins. Si sa mission principale est le remboursement des frais de santé, elle doit aussi répondre à leurs attentes en proposant des services en ligne efficaces et des parcours attentionnés. 

Elle accompagne également au quotidien les employeurs et les professionnels de santé tant sur les thèmes de maîtrise médicalisée des dépenses qu’en leur proposant des services adaptés.

La caisse primaire est un organisme en évolution permanente qui a pour objectif de répondre aux besoins et aux attentes de ses différents publics.

Nous recherchons 3 personnes pour renforcer temporairement notre service frais de santé !

 

Votre mission

Ce service a pour mission principale :

·  Le paiement des frais de santé des assurances maladie, maternité, accident du travail/maladie professionnelle,
·  L’étude d’entente préalable ou de prise en charge permettant le paiement de prestations,
·  La gestion des dossiers en anomalie (rejets, signalements, …),
·  Le traitement des réclamations,
·  La régularisation des dossiers en anomalie
·  Le suivi et la gestion des pièces justificatives. 

 

Vos futures missions

Vous aurez à :

·  Traiter les remboursements pour les professionnels de santé et les assurés,
·  Exploiter les anomalies,
·  Répondre aux sollicitations des professionnels de santé et des assurés,
·  Effectuer la régularisation des dossiers en anomalie
·  Etre en veille afin de saisir le service de lutte contre la fraude lors de détection de dossiers suspicieux,
·  Assurer le suivi des pièces justificatives
·  Participer à l’archivage des dossiers,Vous vous conformerez aux mesures de la politique de sécurité des systèmes d’information (PSSI) qui a pour objectif de pallier les principaux risques inhérents à l'utilisation des systèmes d'information.
·   

 

Votre profil

·  Vous êtes organisé (e) et rigoureux(se)
·  Vous êtes réactif (ve )
·  Vous savez respecter les échéances.
·  Vous intégrez facilement et assez rapidement les informations nécessaires à votre activité.
·  Vous aimez le travail en équipe

Votre formation

bac + 2

Informations complémentaires

·  3 Postes de niveau 3 en CDD
·  Salaire mensuel brut : 1 627.23 €
·  Basé sur 3 sites : 1 personne sur notre site du Creusot – 1 personne sur notre site de Chalon et 1 personne au siège de la Cpam à Macon
·  Date des entretiens : début octobre
·  Durée des contrats : du 21 octobre 2019 au 31 janvier 2020 sur Chalon et Mâcon – du 21 octobre au 31 décembre sur le Creusot.
· 
Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM de Saône et Loire étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles des personnes en situation de handicap.

 

Contact

Merci d’adresser votre C.V ainsi que votre lettre de motivation à l’adresse suivante : recrutement.cpam-macon@assurance-maladie.fr

Pascale Romani se tient à votre disposition pour vous fournir des explications complémentaires et vous présenter le service et le poste.

Mail : pascale.romani@assurance-maladie.fr