Technicien prestations Complémentaire Santé Solidaire (H/F)

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Le technicien prestations est le garant de l’accès aux droits et au versement des prestations de chaque assuré. Son action permet aux assurés de se soigner quelle que soit leur situation. Responsable de la qualité des dossiers, il s’assure de la conformité et de l’exactitude des informations avant de procéder à l’attribution de droits spécifiques, à un paiement, à un remboursement en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur.

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l’Ardèche est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale. C'est un organisme de droit privé avec une mission de service public.

L'organisme compte près de 240 salariés, répartis sur plusieurs sites géographiques, Privas (Siège social), Annonay, Aubenas et Le Teil.

Vous avez envie de contribuer à l’accès de chacun à ses droits et aux soins ; alors, rejoignez-nous !

Dans le cadre de son plan de recrutement 2020, la CPAM de l’Ardèche recrute 2 techniciens prestations CDI sur le secteur de la gestion de la précarité. Les postes sont situés sur le site d’Aubenas.

Les emplois proposés se situent à la prise de fonction sur le niveau 3 de la classification des emplois (Rémunération à partir de 22 K€ bruts annuels sur 14 mois).

La prise de fonction est prévue début septembre 2020.

Votre mission

En pratique, vous analysez et gérez les dossiers de la Complémentaire santé Solidaire :

·  Vous recueillez les informations nécessaires, exploitez les pièces justificatives, saisissez les informations dans le système d'information et en vérifiez la cohérence.
·  Vous veillez à la qualité du service en fiabilisant les données, détectant et analysant les anomalies et en exploitant les rejets et signalements.
·  Vous pouvez également intervenir directement auprès des assurés, essentiellement par mail ou par courrier.
·  Vous les informez de leurs droits et obligations, les accompagnez dans la gestion de leur dossier, les orientez si nécessaire vers l'interlocuteur compétent et leur proposez une offre de services adaptée.

A ce titre, vous :

·  Calculez et versez les différentes prestations en lien avec la gestion de la précarité (C2S), en vous référant à la réglementation et aux procédures existantes,
·  Gérez la situation administrative des assurés en s’assurant de l’exhaustivité et de la fiabilité des données enregistrées,
·  Participez à la mise en œuvre d’actions de maîtrise des dépenses de santé,
·  Gérez la relation client (traitement des demandes issues de l’outil de la relation téléphonique (MEDIALOG),
·  Assumez toutes missions annexes confiées par le Responsable hiérarchique.

Votre profil

Vos principales compétences et qualités :

·  Connaissance de l’environnement institutionnel (rôles, missions, organisation de l’institution sécurité sociale ;
·  Maîtrise de la réglementation, des procédures, et des modes opératoires en relation avec le domaine d'activité
·  Connaît l'organisation interne, les différents processus métier de l'organisme et leurs interactions (identification des impacts en interne et en externe, cartographie des processus)
·  Connaît le plan de maîtrise des risques de l'organisme et les procédures qualité associées (procédures de traçabilité et de stockage des données...)
·  Maîtrise des outils bureautiques et applications informatiques ;
·  Sens de la rigueur ;
·  Sens de la relation client ;
·  Capacités d’analyse et d’adaptation ;
·  Esprit de synthèse ;
·  Sens du contact humain (écoute, reformulation, pédagogie).

Votre formation

Titulaire d’un diplôme bac à bac +2 dans le domaine de la gestion administrative.

Informations complémentaires

Postes à temps plein basés sur Aubenas.

Expérience souhaitée en Assurance maladie.

Les candidats retenus devront se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information (PSSI).

Contact

Le dépôt des candidatures devra s’effectuer en ligne sur le site lasecurecrute.fr de l'UCANSS.