Technicien Prestations CMU (H/F)
CDI Amiens (Somme) Juridique
Description de l'offre
Contexte et enjeux
La CPAM de la Somme a en charge la gestion de 512.000 bénéficiaires du régime général et l’accompagnement de 2870 professionnels de santé au sein du département. Elle se caractérise par une organisation déconcentrée avec 7 agences réparties sur le territoire samarien et un effectif de 500 collaborateurs. Un centre d’examen de santé et un espace santé prévention complètent l’offre de service de notre organisme.
Rattaché(e) au Pôle CMU au sein de la Direction Adjointe Services et offre numérique, vous contribuez à la mise en œuvre des programmes de l’Assurance Maladie dans la bonne utilisation des fonds publics, la consolidation des services et l’universalité des droits.
Le Pôle CMU a pour rôle de :
- Réaliser l’ensemble des activités liées aux demandes de CMU complémentaire, ACS, et AME
- Participer activement à la détection des bénéficiaires potentiels de droits CMU ou ACS
- Développer une forte collaboration avec les partenaires
- Participer au plan de contrôle contentieux CMU
- Assurer le traitement des activités de relation client en lien avec le processus
Votre mission
Vous devrez assurer une bonne gestion des droits aux régimes de base et complémentaire qui concourt à faciliter l’accès aux soins.
Vous serez en charge de :
· Réceptionner les dossiers et en vérifier la complétude
· Instruire des demandes CMU/ACS et notifier les droits
· Réaliser les relances téléphoniques auprès des demandeurs
· Effectuer des appels sortants vers des bénéficiaires potentiels
· Participer aux actions de gestion du risque et de lutte contre la fraude
· Détecter les situations de vulnérabilité et orienter les assurés vers les interlocuteurs appropriés.
Votre profil
· Vous savez détecter les anomalies dans les opérations courantes en vous assurant de l’exhaustivité et de la fiabilité des données enregistrées, pouvant constituer une fraude.
· Vous faites preuve de rigueur, d’organisation et de méthodes
· Vous êtes à l’aise et rapide dans la saisie des données et dans l’appropriation des nouveaux outils
· Vous possédez les connaissances de la législation sociale nécessaires à la liquidation des prestations de l’Assurance Maladie.
· Vous savez répondre à des objectifs de productivité et de qualité.
· Vos connaissances en bureautique vous assurent une autonomie dans votre travail.
· Vous êtes doté d’un esprit d’analyse et vous disposez de capacités d’adaptation, et d’aisance relationnelle.
· Vous appréciez tout particulièrement le travail en équipe.
Votre formation
Vous êtes diplômé d’un bac+2 idéalement dans le secteur sanitaire et social, banque et assurance ou justifiez expérience significative d’au moins 6 mois dans la gestion de dossiers.
Informations complémentaires
En lien avec ces activités, le (la) candidat(e) retenu(e) bénéficiera d’une intégration personnalisée (formation et/ou tutorat) qui sera mise en place dès la prise de poste.
Contact
Les lettres de motivations et CV sont à adresser jusqu’au 9 octobre 2019 par mail :
recrutement.cpam-amiens@assurance-maladie.fr