Référent(e) technique prestations

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Organisme de 265 salariés qui couvre environ 200 000 bénéficiaires, l’Assurance Maladie de l’Aude fait partie, depuis plusieurs années, des 10 caisses les plus efficientes du réseau.

Nous devons ce résultat à une forte implication de nos équipes, à leur capacité d’initiative et à une forte culture de l’innovation.

Depuis fin 2015, nous avons initié une refonte de notre mode de fonctionnement, reposant sur une large délégation aux salariés opérationnels qui va de pair avec une redéfinition du rôle des cadres et de l’équipe de direction.

Nous avons engagé un projet culturel de développement de l’intelligence collective au service de nos usagers. Ce projet, animé par une vision « Prévenir et plus seulement guérir, accompagner et plus seulement payer, simplifier pour mieux vivre notre santé, l’Assurance Maladie de l’Aude s’engage pour vous », repose sur 3 valeurs (solidarité, responsabilité et respect) et  4 règles (confiance, simplicité, droit à l’erreur, liberté d’entreprendre).

Le poste proposé s'inscrit dans le contexte du départ à la retraite d’un des deux référents techniques en poste au sein du service des prestations en espèces.

Ce service, composé d’un Responsable de Pôle, d’un Responsable Adjoint, de 2 Référents Techniques, de 14 techniciens et d’un Agent enquêteur, assure au sein du pôle revenus de remplacement, les activités suivantes :

* Gestion des avis d’arrêt de travail maladie/maternité/paternité,

* Gestion des Indemnités journalières maladie/maternité/paternité des travailleurs salariés, des Praticiens et Auxiliaires médicaux et des Travailleurs Indépendants,

* Accompagnement des Assurés, des Professionnels de santé et des Employeurs dans ce cadre.

Le pôle revenus de remplacement a initié une réflexion sur son organisation en vue d'améliorer la qualité du service rendu à notre public employeur.

Votre mission

A l'instar des autres référents techniques prestations de l'organisme, vos principales missions sont les suivantes :

·  ASSURER DES ACTIONS DE FORMATIONS :

 -Détecter les besoins en formation individuel ou en groupe,

- Monter et maintenir en compétence des agents,

- Animer et co-animer les actions de formations,

- Accompagner les techniciens dans un objectif d’autonomie.

·  PARTICIPER AU CONTROLE ET A L’ANALYSE DE LA QUALITE DU TRAVAIL DES AGENTS POUR PROPOSER DES ACTIONS D’AMELIORATION

- Détecter des anomalies : législation, outils, mauvaises pratiques,

- Effectuer les rappels et informations nécessaires,

- Etablir le plan de formation en fonction des anomalies,

- Réaliser les supervisions inscrites au RNP IJAS/MAT/PAT.

·  ASSURER LA VEILLE REGLEMENTAIRE ET LA  VEILLE DES APPLICATIFS :

- Savoir ou recueillir l’information,

- Analyser et synthétiser l’information,

- Mettre à jour et créer des supports,

- Diffuser les informations et accompagner,

- Superviser la bonne mise en application.

·  REPONDRE AUX DOSSIERS LES PLUS COMPLEXES :

- Trouver la réponse en adéquation avec la réglementation,

- Restituer la réponse à l’équipe pour la faire monter en compétence en l’expliquant et en la traçant,

- Garantir la fiabilité de la réponse,

- Poser la bonne question CSN, AMELI RESEAU…,

- Harmoniser les pratiques avec tous les intervenants (services internes, colloque avec le pôle accompagnement à la qualité et autres, avis autre RT, avis autres caisses…).

Votre profil

Vos principales qualités sont :

Aisance relationnelle, sens pédagogique, capacité d’analyse et de synthèse, sens de l’organisation et des priorités, capacité d’adaptation, force de proposition.

- Vous êtes un collaborateur solidaire, engagé et guidé par la réussite de ceux que vous aidez,

-Vous adhérez aux valeurs de l’organisme : respect, solidarité, responsabilisation.

Compétences techniques attendues :

Vous maîtrisez la règlementation IJ AS/Maternité/Paternité,

Vous avez des connaissances approfondies des applicatifs métiers (Progrès, BOAAT, DSIJ, LM2A,Diadème), des téléservices employeurs et des outils bureautiques ( Excel, Word, Power Point…),

Vous disposez d'une connaissance et/ou expérience du processus IJAS/MAT/PAT

Informations complémentaires

Le/la candidat(e) retenu(e) devra se conformer à la politique de sécurité du système d’information en vigueur au sein de la CPAM de l’Aude.

Contact

Pour tout renseignement sur le poste proposé,  vous pouvez contacter par mail les accompagnateurs du pôle revenus de remplacement, aux adresses suivantes :
caroline.pecquart@assurance-maladie.fr
montserrat.muray@assurance-maladie.fr

Date limite de candidature : 29/11/2019 (inclus)

Si vous souhaitez nous rejoindre, merci d'adresser votre candidature (lettre de motivation et CV) par mail à l’adresse :
recrutement.cpam-carcassonne@assurance-maladie.fr

La procédure de recrutement comprendra une présélection sur CV et lettre de
motivation, une immersion/mise en situation et un entretien.