Enquêteur risques professionnels et lutte contre la fraude (H/F)

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Rattaché au Pôle affaires juridiques et lutte contre la fraude, le service Inspection a pour mission de réaliser les enquêtes se rapportant aux risques professionnels, au contentieux et aux fraudes et assure les contrôles de présence au domicile des assurés en arrêt de travail.

Votre mission

Au sein d’une équipe de 6 enquêteurs, l’enquêteur est missionné par le Directeur de l'organisme pour intervenir auprès de nos clients. Pour ce faire, il pourra être amené à se déplacer chez les assurés, les professionnels de santé ou dans les entreprises afin de recueillir tous les éléments nécessaires à son enquête dans les conditions d'exercice définies par l'agrément et l'assermentation.

 

A ce titre, il exerce les missions suivantes :

- Analyse de la demande d’enquête et prépare son intervention : il identifie la finalité du contrôle dans les différents champs  (enquêtes risques professionnels, assujettissement, fraudes ou abus, Recours Contre Tiers, gestion des créances)

- Organise les modalités du contrôle à effectuer : personnes à rencontrer, durée à prévoir, prise de rendez-vous, contrôles spontanés….

- Conduit des enquêtes auprès de différents publics

- Examine et recueille toutes les informations nécessaires à l’instruction des dossiers AT/MP et fraude

- Rédige des procès-verbaux, et un rapport d’enquête conformément au formalisme requis

- Conseille, informe les différents publics dans les domaines de la législation concernée

- Dans le cadre du recouvrement, il vérifie la solvabilité, analyse les modalités de recouvrement de la dette, définit des modalités de paiement avec échéancier éventuel et présente les voies de recours

- Effectue les contrôles de présence à domicile des assurés en arrêt de travail et en assure le suivi

Votre profil

·  Vous possédez de solides connaissances de la réglementation assurance maladie et plus particulièrement des risques professionnels
·  Vous maîtrisez les techniques d’entretien, de communication écrite et orale
·  Vous faites preuve de neutralité
·  Avec de bonnes qualités relationnelles, vous possédez des capacités d’écoute
·  Vous possédez des qualités rédactionnelles, un esprit d’analyse et de synthèse
·  Résistant au stress, vous êtes autonome et réactif
·  Vous êtes mobile et disponible
·  Vous êtes force de proposition
·  Vous savez rendre compte
·  Vous avez le sens du travail en équipe
·  Vous maîtrisez l’informatique et les outils bureautiques
·  Maîtriser les règles de déontologie en matière de secret professionnel

Votre formation

Deux formations hors département représentant une durée de 6 semaines devront être suivies.

N.B. :L’exercice de la fonction requiert un agrément délivré par la CNAMTS ainsi qu’une assermentation délivrée par le tribunal de grande instance.

Informations complémentaires

Etre titulaire du permis B

Pour candidater, merci d’envoyer votre CV et votre lettre de motivation UNIQUEMENT ET IMPERATIVEMENT à l’adresse suivante :

https://f.candidatus.com?ref=cpam44-830

Contact

Pour candidater, merci d’envoyer votre CV et votre lettre de motivation UNIQUEMENT ET IMPERATIVEMENT à l’adresse suivante :

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